Осложнения

Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать!!! При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

Гипогликемия

Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л.

Каковы причины гипогликемии при сахарном диабете? Для больных диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины или инсулин, гипогликемия представляет собой "профессиональную вредность" лечения. Даже отлично рассчитанная схема лечения инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или физическая нагрузка превышает обычную. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время менструации в связи с резким падением продукции эстрогена и прогестерона. Пожилые больные, принимающие сульфонилмочевину впервые, могут реагировать на нее тяжелой гипогликемией. Помимо "несчастных случаев", наблюдаемых при лечении, у больных диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других способствующих этому расстройств. 

Симптомы:

1 фаза: чувство голода; слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации поведения, дрожь, потливость.
2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность.
3 фаза: заторможенность, потеря сознания, кома.

Причины:

• передозировка сахароснижающего препарата;
• пропуск еды или меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой;
• большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная);
• прием алкоголя.

Гипергликемия

Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л. 

Признаки, по которым можно установить, что сахар крови повышен:

• Полиурия ( частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой;
• Полидипсия (сильная постоянная жажда);
• Пересыхание рта, особенно ночью.
• Слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• Потеря веса;
• Возможны тошнота, рвота, головная боль.

Причина – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому.

Кетоацидоз

Кетоацидоз – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы.

Симптомы:

• Запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов);
• Быстрое утомление, слабость;
• Головная боль;
• Снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пищи;
• Боли в животе;
• Возможны тошнота, рвота, понос;
• Шумное, глубокое, учащенное дыхание.

Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп - это одноиз наиболее распространенныххронических осложнений у диабетиков.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия – поражение мелких сосудов в почках.

Признаки:

• Протеинурия (появление белка в моче);
• Отеки;
• Общая слабость;
• Жажда, сухость во рту;
• Уменьшение количества мочи;
• Неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы;
• Потеря аппетита;
• Редко бывает тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул.
• Неприятный вкус во рту.

Диабетическая нейропатия

Нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только переферических , но и центральных структур нервной системы. 

Признаки:

• Онемение;
• Чувство бегания мурашек;
• Судороги в конечностях;
• Боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при хотьбе;
• Снижение или отсутствие коленных рефлексов;
• Снижение тактильной и болевой чувствительности.